استیمولاتور عصب فاسیال

Hilger Dual-Stim

دستگاه Hilger برای تحریک عصب در کاربردهای کلینیکی و جراحی‌ها استفاده می‌شود. این دستگاه فاقد مانیتور و سیستم مانیتورینگ است. در واقع مشاهده‌ی حرکت عضله به صورت بصری توسط پزشک انجام می‌شود.

کاربردهای Hilger Dual-Stim:

1. تحریک عصب در کاربردهای جراحی:

جراحی­‌های استخوان تمپورال (از جمله ماستوئیدکتومی، تمپانوپلاستی، کاشت حلزون و رفع فشار عصب صورت) و عمل‌های اکستراتمپورال (از جمله پاروتیدکتومی)، می‌توانند عصب صورت را با خطر زیادی روبرو کنند، چرا که مکان دقیق این عصب همیشه مشخص نیست و نیز علائم اختصاصی آن ممکن است برای هر فرد متفاوت باشد. حتی ماهرترین و مجرب‌ترین جراح‌ها ممکن است باعث آسیب‌های درمان‌زاد به عصب صورت شوند.

دستگاه Hilger Dual-Stim برای تحریک ساده‌ی عصب در طول جراحی استفاده می‌شود. با استفاده از این دستگاه می‌توان عصب صورت را در حین جراحی تحریک نمود و به این ترتیب فاصله‌ی آن را از محل جراحی تخمین زد، بنابراین با اندازه‌گیری دقیق محل عصب، از آسیب به آن جلوگیری می‌شود.

هم‌چنین برای تست عملکرد عصب صورت قبل از بستن زخم به منظور کسب اطمینان از کارآیی و سالم بودن عصب پس از جراحی استفاده می‌گردد. در بعضی جراحی‌ها حتی زمانی که عصب سالم است، پس از به هوش آمدن، بی‌حرکتی عضلات صورت در بیمار مشاهده می‌شود که با گذشت زمان به صورت خودبخودی برطرف می‌شود. اما اگر عصب صورت آسیب دیده باشد باید جراحی مجدد انجام شود. با استفاده از Hilger می‌توان فلج عصب صورت را قبل از بخیه و بستن زخم تشخیص داد و از جراحی مجدد پیشگیری کرد.

1. تحریک عصب در کاربردهای کلینیکی:

فلج خودبخودی عصب فاسیال بدون شواهد سایر بیماری‌ها یا آسیب‌ها ، فلج ایدیوپاتیک بل نامیده می‌شود . این بیماری در هر گروه سنی رخ می‌دهد ولی در ۴۰-۲۰سالگی شایع‌تر است. در یک جمعیت صدهزار نفری سالانه ۲۰-۱۰ مورد از آن رخ می‌دهد.                                                            

Hilger می‌تواند برای انجام تست‌های کلینیکی به منظور پیش‌بینی فلج صورت (فلج بل) استفاده شود. بهتر است Hilger به عنوان یکی از تجهیزات استاندارد در هر کلینیک ENT مدرن و مجهز استفاده شود. 2 مورد از رایج‌ترین تست‌هایی که برای ارزیابی عملکرد عصب فاسیال استفاده می‌شوند عبارتند از:NET(تست تحریک عصب) و MST(تست تحریک ماگزیمال(. دستگاه Hilger DS قادر به انجام هر دو روش در چند دقیقه است.

• MST (تست تحریک ماگزیمال):

در این تست انشعابات فرونتال، اربیتال و مارژینال عصب فاسیال برای تحریک انتخاب می­‌شوند. استیمولاتور روی انشعاب عصبی قرار می­‌گیرد و شدت جریان به نحوی تنظیم می­‌شود که حرکت عضله، تنها در یک حد قابل مشاهده (آستانه­ ی تحریک) ایجاد شود. سپس جریان تا 1 الی 2 میلی آمپر بالاتر از شدت تحریک آستانه افزایش داده می­‌شود تا یک پاسخ بیشینه بدست آید. هر شاخه­‌ی عصبی در هر 2 طرف صورت (هم سمتی که فلج شده و هم سمت سالم) تحریک شده و پاسخ­ها با هم مقایسه می­‌شوند.

• NET (تست تحریک‌پذیری عصب):

در این تست انشعابات فوقانی و تحتانی عصب فاسیال برای تحریک انتخاب می­‌شوند. جریان به صورت افزایشی تا زمان شروع حرکت یک یا تعداد بیشتری از عضلات صورت، اعمال می­‌شود. تفاوت در طرف نرمال و طرف فلج­ شده، نشان­ دهنده­‌ی درجه­‌ی قطع عصب است.